【華人健康網 記者林芷揚／台北報導】

進入秋天之後，陽光不再像夏天那般炙熱，加上最近陰雨綿綿，你以為就不用防曬了嗎？不管是陰天、雨天、秋天、冬天，有太陽就有紫外線，更別說室內的燈光也有紫外線！長期偷懶不防曬，小心長出老人斑，而且還沒變老就會長！
 
老人斑是老化現象　紫外線加速生成
一般民眾對「老人斑」的印象就是「老人」才會有的「斑」，以為這只是老化的自然現象。沒錯，老人斑的主要成因是老化，但是，長年的紫外線照射、病毒感染、外傷都會加速老人斑的生成。而且，老人斑不侷限於年長者，擅長醫美、抗衰老領域的外科醫師陳德福指出，臨床上曾有年輕人來求診，年僅25歲卻已經冒出老人斑！
 
角質堆疊致老人斑　不當雷射去角質傷皮膚
老人斑的學名是「脂漏性角化症」，是一種良性的表皮腫瘤，常出現在臉部、耳朵、脖子、頭皮，但前胸、上背、手腳也可能會有。老人斑通常是有深有淺的咖啡色，而且表面凸起，呈現斑塊狀，摸起來比較粗糙，初期表面較平坦時，容易與痣混淆，常見於50歲以上的中、老年人。
 
老人斑是怎麼形成的呢？當肌膚受到傷害，角質層為了保護皮膚就會不斷增生、堆疊，久了就形成老人斑。至於肌膚受損的原因，除了自然老化，過度使用酸類產品(A酸、果酸、杏仁酸等)以及進行不當的雷射療程也是常見的因素，卻常被民眾忽略，反而埋下了日後老人斑的風險因子！因此，陳德福醫師提醒，民眾不應隨意購買酸類的保養品或去角質產品，使用前應該先諮詢醫師，確認自己的膚況是否合宜，以及適合用多少濃度的產品，才能確保皮膚健康。
 
另外，雷射美容越來越普遍，許多民眾都喜歡打雷射來淡斑、縮小毛孔、改善細紋等。需要注意的是，雷射施打的劑量、深度、頻率都需要專業醫師的判斷和操作，才能確保效果和健康。民眾若想進行療程，別忘了慎選合格、專業的醫師，以免長久下來損害肌膚，讓老人斑蠢蠢欲動！

男性缺乏防曬習慣　中年冒出老人斑
想要預防、減緩老人斑的生成，除了避免不當使用酸類產品和雷射，陳德福醫師強調，防曬和保濕更是關鍵！有趣的是，臨床上因老人斑而來求診的患者，以中年男性居多，反映出多數男性沒有防曬習慣，平日也疏於保養，等到了一定的年紀，出現老人斑的機會就大大超過女性！

早上中午勤防曬　完整保濕不可少
無論男女，建議平時都要做好防曬和保濕工作，即使不是夏天和晴天，紫外線的影響還是都在。以上班族來說，早上出門前可以塗抹係數20~30的防曬乳液，中午或下午再補擦一次，就有不錯的防曬效果，外出時若能再戴帽子或撐傘更好。男生如果擔心擦了防曬品之後臉部皮膚泛白，可以選擇含有礦物成分的產品，避免困擾。
 
至於保濕工作，陳德福醫師建議，可以先擦化妝水(也可用天然純露取代)、精華液等水性保養品，再塗抹乳液、乳霜等油脂含量較高的產品，將水分鎖在皮膚裡。如果保濕沒做好，皮膚就會容易出油，形成「外油內乾」的現象。化妝水、精華液可視膚況擇一使用或同時使用，產品成分可挑選玻尿酸、神經醯胺等，保濕效果不錯。需要注意的是，不建議只擦乳液作為保養方式，因為單用油脂長期下來容易損傷角質，使肌膚變薄，變得更敏感和脆弱。
 
雷射去除老人斑　擦藥冷凍也可以
如果老人斑已經形成，陳德福醫師指出，可以採用擦藥、冷凍、汽化雷射等方式去除。如果症狀輕微，塗抹藥水溶化角質即可改善，療程約7天；如果採用冷凍治療，約需2~3次療程；若使用雷射治療，第一次就可以去除約80%的老人斑，精準度較高，通常只需1~2次療程。
 
提醒大家，想要去除老人斑，別忘了諮詢專業醫師，並由醫師操作雷射療程才能安心。平日還要確實防曬、保濕，否則雷射完以後還是可能繼續長出老人斑！
 
資料來源:華人健康網
 

【華人健康網 記者林芷揚／台北報導】 

隨著年紀增長，皮膚越來越鬆弛，法令紋也越來越深！每天照鏡子看到那兩條「凹槽」，整張臉好憔悴、好顯老，真是越看越不順眼！常聽說填補法令紋的方法就是打玻尿酸，但是，每個人打完真的都會變漂亮嗎？你有「三八紋」嗎？三八紋不三八，而是臉蛋從上到下的三組八字型紋路：淚溝、法令紋、木偶紋，都是自然的皮膚皺摺。其中，法令紋是很多民眾都有的困擾，平常不笑的時候，嘴巴旁邊深深的兩條線讓人看起來好嚴肅，一般認為還有衰老、疲累的感覺。
 
法令紋原因分4種　矯正方法各不相同
法令紋的形成與基因和老化有關，有些人的法令紋是家族遺傳，就算年紀輕輕也有明顯的紋路。另外，隨著肌膚衰老，臉部的立體結構受到影響，年輕時沒什麼法令紋的人，年紀大了以後也會出現困擾。
不過，外科醫師陳德福指出，法令紋的成因還可以細分成以下幾種，並不是每個想改善法令紋的人都適合打玻尿酸，否則不但難以達到整體美感，多次注射後還可能使嘴部越來越凸出，反而變得像一隻人猿！
 
1.蘋果肌下垂
蘋果肌是眼袋下方、靠近顴骨一帶的部位。雖然叫做蘋果「肌」，其實是一塊脂肪組織，而不是肌肉。當蘋果肌下垂，除了讓臉部看起來鬆垮，也會「壓迫」到蘋果肌下方的法令紋，使紋路更深、更明顯。此時，可以稍微補充蘋果肌的脂肪，使其下方的皮膚上提，就可以達到淡化法令紋的效果。

2.臉部脂肪太多
尤其是法令紋上方的脂肪過多，擠壓之後下方陰影較深，就形成明顯的法令紋，可以考慮抽脂去除多餘脂肪。
 
3.膠原蛋白不足
法令紋部位的膠原蛋白斷裂，使得皮膚鬆垮，法令紋自然比較深。針對這個問題，可以適度注射玻尿酸、微晶瓷等填充物支撐，或是透過脈衝光促進膠原蛋白增生，還能同時細緻肌膚。陳德福醫師提醒，玻尿酸的缺點在於維持時間較短，若施打不慎還可能造成出血、瘀青、位移，甚至誤打入血管造成阻塞，恐引起失明等併發症。

為了延長填補的效果和增加安全性，就有了「童顏針」的發明，其注射成分是外科手術用來縫合皮下組織的線材，注入皮膚後約180天會慢慢吸收，在完全吸收之前產生的體內發炎反應可以刺激膠原蛋白生成，使皮膚變得豐潤，並藉此淡化法令紋。注射童顏針後，一般在第3~4周時會開始感覺到作用，在第2~3個月會有較明顯感受，整體效果通常可持續一年以上；另外也因注射處的皮膚血流增加，有助增加肌膚的細緻度並淡化紋路。此外，還有結合玻尿酸與童顏針優點的「依戀詩」，也是可選擇的針劑之一。如果不想打針，還有電波拉皮、音波拉提的選項，但比較適用於皮膚鬆弛造成的法令紋。
 
4.牙齒結構影響
有些民眾的牙齒結構天生較為內縮或外凸，容易拉扯嘴巴附近的組織，造成明顯法令紋。部分民眾透過矯正牙齒就可調整臉型、淡化紋路，不見得要做醫美。既然每個人法令紋問題的成因不盡相同，適合的矯正方式也不同，民眾若有需求應先諮詢專業醫師，由醫師來評估解決方案，而不是聽說親友做了某種療程的效果很好，就盲目跟進！
 
法令紋不一定醜　找出個人特色更美
另一方面，很多民眾誤以為大笑、表情豐富會加深法令紋，其實兩者的關聯性不高，不必矯枉過正。陳德福醫師強調，法令紋不一定不好看，有些人反倒因為有法令紋，笑起來的時候特別可愛，建議還是要以整體五官和臉型互相搭配，找出自己的特色和美麗。
 
減法醫美正夯　輕鬆變美又安全
微整形越來越普遍，但如何整得好看又安全是一門高深的學問。陳德福醫師提出「減法醫美」的概念，強調微整形並不是把各種針劑和光療技術都加諸在臉上，而是應該在醫師的專業協助之下，選擇效果較好、風險較小、療程簡單又輕鬆的矯正方式，讓患者真正受益。
想要減少法令紋的困擾，除了透過醫美協助，平時也要保持運動習慣、充足睡眠、均衡營養，才能全方位抗老，擁有美麗也擁有健康！
 
資料來源: 華人健康網
 

幹細胞性價比 它們的差異您瞭解了嗎？

撰文／陳德福 整理／高芷瑩 版面設計／張圓圓

人們往往說，年輕健康的細胞就是好！然而，年幼時儲存的幹細胞雖然較年輕有活力，但
是真正需要使用或是治療時，多是在個體已經40歲以後。加上過去的年代，還沒有機會儲
存自體臍帶或乳牙相關的幹細胞，「成人成體幹細胞」儲存的概念於是被提出來。

幹細胞從何提取？

就成人來說，有從經血、尿液、牙齦、牙齒、毛囊、皮膚、脂肪、骨髓等組織提取幹細胞，以上隨著排序取得的難度隨之增加。然而經血、毛囊與尿液的培養成功率不高，幹細胞分化的潛力也有限，應用範圍不廣，於是不常被提起。

皮膚幹細胞好提取　牙髓細胞術後較有風險

皮膚幹細胞是利用皮下纖維母細胞的特性，進行組織修補，目前多用在美容醫學範疇而已。智齒的牙髓雖然富有分化的能力，活性也相當好，不過需要手術取得是其中一個缺點之外，不是每個人都有智齒就是其二缺點，所以也不能方便推廣。至於要抽骨髓，則是有較危險的併發症，術後疼痛、感染與長期的不適感也鮮少人願意冒著風險進行組織取樣。


 
脂肪與牙齦組織幹細胞儲存成為主流

因此目前的主流仍然是脂肪幹細胞與牙齦組織幹細胞儲存，脂肪幹細胞乃是利用脂肪組織中pericytes 的可再生與分化能力，所以嚴格說起來脂肪幹細胞不能算是間質幹細胞，其幹細胞取得過程需要局部麻醉或是靜脈麻醉，不少儲存者是因為脂肪相關手術而「順便」取樣，接著後續進行治療。雖然算是方便，但是仍然會有一個外在的傷疤，對於追求「無痕」的客群來說，總是一個缺點。

最好的選項是牙齦幹細胞，在取得的過程中，其實不需要麻醉，也不會有外在的傷口，加上研究顯示牙齦幹細胞的未來性與可利用性，是目前最有潛力的一種細胞。只是目前有能力進行牙齦組織幹細胞培養的研究團隊並不多，因此較少為民眾知曉，不過在台灣其實就有團隊具有豐富的實務經驗，以歐邁生物技術的研究團隊為例。目前擁有牙齦組織萃取幹細胞與纖維母細胞的專利技術，對於幹細胞優化更具有多年經驗。從此看來，台灣生技產業在接下來的幾年，將有蓬勃的發展。



資料來源: 2016年10月號 醫美時尚雜誌
 

【華人健康網 記者林芷揚／台北報導】 

很多民眾愛吃保健食品，無論是錠狀、液狀、膠囊狀，反正吞下去就對了！其中，綜合維他命更是許多人的愛用款，吃一顆就可以補充維他命A、B群、C、D、E，充滿營養又超有效率！不過，吃這麼多種維他命，到底對身體有什麼幫助？吃綜合的又比吃單一維他命更好嗎？
 
維他命又稱作維生素，也就是「維持生命的營養素」，在身體的各種新陳代謝過程中扮演相當重要的角色，是人體不可或缺的營養。一般來講，若有均衡飲食的習慣，從天然食物就可以獲得各種維他命，不需要額外吃保健食品來補充。

特定族群諮詢醫師　謹慎補充單一維他命

不過，如果飲食不均衡，包括節食、減重、長期偏食、食慾不佳，以及作息不正常、體力較差等狀況，對於某幾種的維他命就有增加的需求。那麼，該選擇單一維他命，還是綜合維他命比較好呢？藥師馬尚榮表示，單一維他命的劑量通常偏高，必須先確定自己真的缺乏再補充。而且，維他命A、D、E、K屬於脂溶性，攝取過量容易囤積在體內造成負擔，需要特別注意。若是特殊族群，例如孕媽咪可能需要較高劑量的葉酸(維他命B9)，那麼就可以選擇單一劑量。另外，貧血患者需要較多的鐵、葉酸、維他命B12，也可以根據情況選擇特定的營養品。

飲食不均可吃綜合維他命　諮詢專業保健康

如果沒有特別的需求，但有飲食不均衡或缺乏食慾的現象，一般人可以考慮綜合維他命的產品，因為這種營養品一般都含有完整的維他命和礦物質，可以滿足成年人每天所需的劑量。不過，由於每個人身體狀況不同，補充綜合維他命之前，建議還是先諮詢醫療專業人士，評估是否有額外攝取的必要。

除了諮詢專家，別忘了自己也要做功課，了解一下到底維他命A、B群、C、D、E這些基本的營養素有些什麼功能，才會更清楚自己的需求，而不是盲目補充。現在，就讓我們跟著馬尚榮藥師，一起來了解這些維他命的好處！

維他命A：保護皮膚和眼睛、增強免疫力

1.    保護表皮、黏膜，不易受細菌傷害。
2.    調節上皮組織細胞的生長，防止皮膚黏膜乾燥、角質化。
3.    調適適應外界光線的強弱，降低夜盲症的風險。
4.    抗氧化作用，中和有害人體的自由基。
5.    加強免疫能力。
 
維他命B群：預防貧血、幫助能量代謝、維持神經和肌肉健康

1.維生素B1
(1)保持正常食慾和消化能力。
(2)維持神經系統功能正常。
(3)避免肌肉無力和疲勞。

2.維他命B2
(1)幫助生長發育。
(2)協助能量代謝。
(3)維護血球正常增生，促進皮膚健康與組織修復。

3.維他命B6
(1)幫助合成血紅素，避免貧血。
(2)保護淋巴組織、促進免疫細胞增生，進而預防感染。
(3)協助合成多種胺基酸類荷爾蒙和神經傳導物質，防止精神易受刺激。

4.維他命B12
(1)造血。
(2)維持神經組織的構造和機能。
 
以下五種維他命B比較少被單獨討論，因為他們的功效與上述的B群類似，在此仍整理出來給大家參考：

5.維他命B3
(1)代謝能量。
(2)安定神經，緩和暴躁、焦慮的情緒，有助於改善精神分裂症。

6.維他命B5
增加體內好的膽固醇，進而增進副腎皮質荷爾蒙的產生，有助抵抗壓力。

7.維他命B7
又稱為維生素H、生物素或輔酶R，是促進發育和皮膚健康的必需營養素，對於預防秃頭和少年白的效果也不錯。

8.維他命B8
又稱作肌醇，能幫助緩和情緒、降低膽固醇、預防血管硬化，是脂肪和膽固醇代謝的必要營養素。

9.維他命B9
即大家耳熟能詳的「葉酸」，與維生素B12關係密切，是造血系統中的重要角色，也是骨髓中紅血球合成的必需品，還能維持胎兒正常發育，建議孕婦適度補充。

維他命C：合成膠原蛋白、抗氧化、增強免疫力
1.合成膠原蛋白，維護軟骨、皮膚、血管上皮健康。
2.避免致癌物亞硝基胺的形成。
3.參加氧化還原反應，達到抗氧化作用。
4.增強對抗細菌和病毒的免疫力。

維他命D：強健骨骼、抑制癌細胞生成
1.幫助骨骼和牙齒生成。
2.協助人體利用鈣質，藉此強健骨骼。
3.抑制癌細胞產生。
4.促進維他命A的吸收。

維他命E：延緩老化、降低心血管疾病風險
1.避免血液中的氧化脂質增加，藉此降低心血管疾病風險。
2.延緩細胞因氧化所產生的老化。
3.具有抗凝血功用，防止血小板過度凝集而阻塞血管，以預防心血管疾病(血栓、中風、心肌梗塞等)。
 
不同族群需求不一　根據需求正確選擇

綜合維他命補充品通常都會包含以上營養素，劑量一般都在安全範圍內。不過，不同族群的劑量仍稍有不同，例如男生用的綜合維他命，普遍會增加鋅的含量，女生用的綜合維他命則常添加鐵或是葉酸。
值得注意的是，老年人容易缺乏維他命B12，可能因此引起神經方面的問題，如記憶力減退或心情沮喪。因此，針對老年人所設計的綜合維他命通常會著重於B12的補充，是不錯的選擇。馬尚榮藥師提醒，不同族群應根據自己的需求來選擇，以免過量攝取不必要的維生素，反而造成副作用。

綜合維他命按時吃　天然食物均衡攝取

另外，綜合維他命產品應每天持續服用，才會有比較明顯的感受，而不是今天多吃一點，明天就可以不用吃。想要維持健康，除了透過綜合維他命補足營養，別忘了也要盡量均衡飲食，從天然食物中攝取維生素和礦物質，不能單靠保健食品，否則就本末倒置了。

資料來源:華人健康網

視網膜的防護罩！葉黃素該怎麼挑？

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】坊間葉黃素產品賣得火熱，在各大藥局通路銷售排行榜久居鰲頭，加上廠商廣告的推波助瀾，讓不少人把葉黃素視為護眼萬靈丹，然而，保護眼睛，真的人人都需要吃葉黃素嗎？市面上琳瑯滿目的葉黃素配方，民眾又該如何選擇呢？且看專業藥師如何建議！

葉黃素是視網膜的防護罩

馬尚榮藥師表示，眼睛經常暴露在強烈太陽紫外線和藍光的環境下，特別是藍光，會穿透視網膜和黃斑部，產生自由基，導致眼睛老化和病變。而吃了葉黃素之後，視網膜彷彿戴上了一層「防護罩」，有助抵禦藍光等有害光線的傷害。

3C盛行　葉黃素護眼人人有需要

在過去，吃葉黃素護眼的風氣並不流行，但近年人人生活離不開智慧型手機或平版電腦，眼睛大量接觸藍光，視力問題一籮筐，因此幾乎每個人都有額外補充葉黃素的需要。

特別是高度近視（600度以上）族群、整日埋首於電腦和手機的3C族、65歲以上老人、糖尿病患者、三高疾病患者，以及需長時間待在戶外的工作者，是黃斑部病變、視網膜病變和白內障的高危險族群，平日應特別注意眼睛保養，適度補充護眼營養素。

葉黃素吃多少？不同族群需求有差異

需注意的是，不同族群的葉黃素攝取量也有差異。馬尚榮藥師表示，葉黃素屬於脂溶性營養素，飯後吃的效果吸收較好，每天補充1次就好，且劑量不宜貪多。原則上，一般年輕人的每日葉黃素攝取量約5至10毫克；近視600度以上或乾眼患者，每天攝取20毫克；老年人或糖尿病友，因微血管老化程度較高，每天可攝取到30毫克。

選購葉黃素產品！先看清楚原料廠商

坊間葉黃素產品繁多，各家配方皆有獨到之處，消費者該挑選哪一種才最符合個人需求？馬尚榮藥師表示，第一個方法先確定葉黃素的原料來源，目前獲得美國FDA認可的葉黃素專利原料廠商只有FloraGLO和Xangold兩家，品質和安全性較值得信賴。

第二、注意葉黃素和玉米黃素的成分比例，研究發現葉黃素10：玉米黃素2的協同效果較好，有「黃金比例」之稱。第三、葉黃素產品中不可添加β胡蘿蔔素，會降低吸收率，而且研究發現抽菸的人長期大量補充β胡蘿蔔素，罹患肺癌的風險比較高。

葉黃素配方怎麼挑？想想自己眼睛怎麼了！

至於其他常見添加於葉黃素產品中的成分，馬尚榮藥師指出，酵母硒、維生素C、維生素E都具有抗氧化的作用，能產生協同作用，促進護眼營養素的吸收。黑醋栗富含花青素，可調節睫狀肌放鬆，改善眼睛疲勞和假性近視。魚油可改善乾眼症，減緩角膜發炎症狀。

藍莓是一種強力抗氧化物，研究發現促進血液循環和輔助調節眼壓的效果，與葉黃素搭配，特別適合長時間用眼的電腦族和看書族，可預防近視加深。

同樣具有抗氧化和保護細微血管作用的山桑子（或稱為「越橘」），也是常見的護眼營養素，通常較少和葉黃素混搭，若是單純覺得眼睛疲勞的年輕人，或有夜盲症困擾的人，服用山桑子的護眼效果比吃葉黃素更好。

另外還有一種蝦紅素（又名「蝦青素」），抗氧化能力是類胡蘿蔔素的10倍、葉黃素的200倍，且有效成分可通過血腦屏障，作用於大腦中樞，不僅能提升日間視覺的清晰度，對大腦和血脂也有保護效果，特別適合老年人和三高族群。

(資料來源:華人健康網)

老化如何定義？西方只有「Aging」一個概念，東方則有衰老的觀念，
衰老是一個個器官功能逐漸弱化，循環累積到無法恢復時，就真正是
老化！如何預防提前老化呢？答案其實很簡單，均衡的營養、活動、
平衡的情緒，同時好好的為自己睡上一覺吧！

可怕的老年癡呆與巴金氏症，你知道如何避免嗎？
醫學進步使人類壽命較過去延長許多，但人們對於健康維持日益掉以輕心，疏於照顧身體，寧願過勞犧牲睡眠去換其他「感覺上」更有價值的事物，在效率掛帥的社會，睡覺變成浪費時間、妨礙了你處理事情的連續性，直到病了、倒了、癱了，才尋求速成外來的方法來解決病痛，但從神經內外科醫師專業的立場會告訴你，這是絕對是一場浮士德交易，因為這場交易暗潮洶湧，腦部的退化幾乎是不可逆的過程 ，帶著退化病變的大腦持續苟延殘喘，絕對是悲慘的最後人生經驗，也讓身邊支持照護系統格外辛苦吃力。如果老化是人必經的過程，我們是否該追求健康的老去？換個角度思考，不是等病痛纏身時才需要醫療資源介入，而是天天我們為自己做一點什麼去預防提前老化？答案其實很簡單，均衡的營養、活動、平衡的情緒，同時，好好的為自己睡上一覺吧！

人到底為什麼一定要有足夠與好品質的睡眠呢？近代隨著腦神經學研究的進展，發現睡眠剝奪的個體在情緒、決策、記憶方面都會出很大的問題，更遑論對生理各方面的影響；近年對睡眠必要性的腦神經研究更有著驚人的進步—睡眠啟動了大腦中的「類淋巴系統」（Glymphatic System），負責清除大腦忙碌運作所產生的廢棄物！
 
類淋巴系統 TIPS
身體經由淋巴系統排除廢物，而腦部沒有淋巴系統，而是經由腦脊髓液沖刷，將腦細胞產生的廢物沖刷至腦殼下的淋巴管後，再進入身體的淋巴系統排廢流程。由於腦脊髓液沖刷的時間有限，只有熟睡的時候才有排廢作用，會干擾熟睡的打鼾、失眠、熬夜等都會造成排廢作用無法進行，使得廢物囤積腦部，進而造成腦部功能受損。
 
類淋巴系統在熟睡階段達到最佳運作功能
身體其他器官有淋巴管專司廢棄物的清理，大腦有它一套特別精密的清除方式，由星狀細胞（astrocyte, 神經膠質細胞的一種）中的水蛋白通道（AQP-4）路徑，帶動腦脊髓液（CSF）與細胞間質液（ISF）在大腦動靜脈間做清運與交換，帶走腦中的代謝物，流進膠質細胞與靜脈之間的間隙（para-venous space），沿著靜脈流至頸部、逕而流向淋巴系統將廢棄物送至肝臟代謝，此路徑即為大腦的「類淋巴系統」（Glymphatic System）（Iliff et al., 2012），同時，大腦的類淋巴系統會在熟睡階段達到最佳的功能運作，大腦在休眠的時刻，細胞間隙空間比清醒階段增加了60%，（Xie et al., 2013），更有趣的是，相較於仰躺，側睡也讓大腦的代謝清理效率更好（Lee et al., 2015）。

為什麼大腦的排毒如此重要？除了讓你睡起來後神清氣爽精神飽滿的去面對新的一天外，它更是預防腦部老化相當重要的一環。失智症中最常見的阿茲海默症患者，在腦部解剖中有β型澱粉樣蛋白（β-Amynoid, 大腦代謝物）的斑塊，巴金氏症也有類似蛋白塊的堆積！所以重現再起，好好地睡飽睡好吧！讓睡眠啟動大腦的類淋巴系統，將大腦繁忙運作時產生的代謝物好好的都清運出去，減少可能有害的堆積物、預防老化，你自己就做得到！

資料來源: 2016年9月號 醫美時尚雜誌

牙齦幹細胞 成為未來主流?

撰文/陳德福  整理/高芷瑩

什麼？！幹細胞能從牙齦取得，真的假的？
告訴您一個好消息，真正的成人間質幹細胞，
能夠不需要麻醉就能取得了，你動心了嗎？
 
如果您是我們的忠實讀者，應該在這段時間內，
慢慢了解原來身體裡有這麼多種類的幹細胞，
各有各的功能與長處。當然，取得來源的方法、
取樣相關風險與未來應用可能具有的發展性，
就是影響消費者選擇幹細胞儲存產品的主要因素。
這次我們討論的主角，就是「牙齦幹細胞」。
經過了過去11年的努力，
我們終於將牙齦幹細胞的特性做了比較能量化的分類。
 
如何取得牙齦幹細胞？

牙齦幹細胞屬於口腔間質幹細胞，一般來說口腔的幹細胞共有5 種來源，包括乳牙、智齒、舌下、口黏膜區、牙周韌帶、與牙齦組織。其中乳牙取得的最佳時機點要在尚未脫落前，此時牙髓組織仍然存在。智齒與牙周韌帶組織可以用抽牙髓或是拔牙的方式取得，不過需要麻醉才能方便執行。舌下與口黏膜區則是幹細胞生成率較低，除了過程需要麻醉外，傷口恢復期也較容易產生疼痛。至於牙齦組織取得，能夠在不需施打麻醉藥物之下操作，也能讓傷口快速癒合，取得的有效間質細胞數量也是所有口腔細胞之最多。
不過，牙齦組織取得的位點就是很重要的議題，需要經過訓練的醫師才能順利無痛的操作。其完整取樣過程，大約只需要3 － 5 分鐘即可完成。目前為止，牙齦組織是成人間質幹細胞取得最佳也最無風險的選項。

牙齦幹細胞能做什麼

經歷了近30 多年的幹細胞研究，除了發現成體細胞能夠經由誘導成為幹細胞之外，也確認了幹細胞具有除了多種細胞型態間轉換的能力外，也是一種不死細胞。它不會無限制複製，但會設法保存它獨特的修復能力。牙齦幹細胞，經過研究證實，在經過特殊優化程序之下，其幹細胞表面標記測定，完全符合目前國際幹細胞醫學會之間質幹細胞標準。

除此之外，STRO-1 高度表現，也成為辨識牙齦幹細胞的其中一項指標。就目前來說，成人自體間質幹細胞的免疫調節特性與促進組織修復工程的誘導性，就屬牙齦幹細胞為最實際也最有功效的了。舉凡心肌細胞再造、特化神經細胞治療（如帕金森氏症需要的多巴胺神經元）、硬骨母細胞增生、軟骨細胞活化、胰島Beta 細胞再生等等，都有多方實驗室驗證其論述真實性與未來臨床自體幹細胞之治療價值。

也就是說，年輕時即早儲存的牙齦幹細胞，在未來可能治療下列疾患如：類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、乾燥症、牛皮癬、慢性蕁麻疹、氣喘、睡眠障礙、失智症、帕金森病、多發性硬化症、漸凍人、腦部外傷、腦梗塞、心肌梗塞。目前，許多臨床研究已經證實相關功效，使這塊讓人期待已久的市場，放出了一線光明。

資料來源: 2016年9月號 醫美時尚雜誌
 

可能有很多人不知道，在我們日常生活裡有些蔬果是不行和某些藥物一起吃喔。像中秋節大家常吃的柚子就是其一，如果跟一些慢性病用藥一起使用是會產生不良的作用。該怎麼注意呢？下列表格可以給你做參考！

藥物吃對救命，吃錯恐致命！吃藥時你是否也曾有過些疑惑：忘記吃藥，必須要趕快補吃？把藥放在冰箱，可以保存更久？保健食品可以跟藥一起吃嗎？症狀消失了，就可以自行停藥？究竟藥物要怎麼吃，才能達到最佳的效果，讓藥師來解答。
 

迷思1／保健食品或藥瓶打開之後，棉花和乾燥劑要留著？

馬尚榮藥師表示，藥罐內的棉花，是為了要防止運送過程中，因碰撞造成藥物損壞所設計的，藥罐一旦打開，棉花就會吸附濕氣，若棉花長時間與藥品接觸，恐會造成藥物變質。

而藥罐中的「乾燥劑」，主要功能是吸除罐中的濕氣，當乾燥劑接觸到外在的空氣，吸收了大量濕氣後，除溼的功能就會減弱，如同棉花一樣，再將乾燥劑放入藥罐中，也可能會導致藥品變質。一般建議，藥品一旦開罐，罐中的棉花及乾燥劑就要丟棄，並將藥物儲存在通風、乾燥的地方。

迷思2／把藥放在冰箱，可以保存更久？

一般來說，冰箱內的濕度通常較高，藥品非常容易因為受潮而變質，因此將藥品放在冰箱中保存，不但不能延長保存期限，還可能會加速藥品敗壞。除了肛門塞劑、胰島素及眼藥水等可以放在冰箱儲存外，一般藥品放在室內通風良好處即可，最好避免放在浴室、廚房等高溫潮濕的地方，以防變質。
 

迷思3／保健食品可以跟藥一起吃嗎？

大部分的保健食品與藥物一起吃，是沒有問題的，但是還是有例外狀況，例如鈣片最好不要跟牛奶同時服用，以免牛奶影響鈣片吸收；鈣片、胃藥最好也不要跟抗生素一起吃，以免降低抗生素效果。

此外，菠菜、空心菜等含鈣、維生素K等促凝血的食物，不可與抗凝血劑一起吃，以免影響抗凝血效用。還有，葡萄汁千萬不可以跟降血脂、高血壓用藥同時服用，葡萄汁會抑制體內代謝藥物，導致藥物殘留體內濃度過高，嚴重恐會致死，民眾要特別注意。

建議保健食品跟藥物最好間隔1個小時後再吃，才不會產生較生交互作用，若對藥物有任何疑問，務必要諮詢合格藥師。

迷思4／忘記吃藥，必須要趕快補吃？

若不小心錯過用藥時間，到底要不要馬上補吃呢？馬尚榮藥師指出，錯過用藥期間要不要補吃，要以正常服藥的間隔時間來計算，若是早晚各吃一次，中間間隔6小時，那麼在間隔時間一半的3小時內，就可以趕快補吃；若已經超過3小時，那麼就等到下次吃藥時間再吃。特別要注意，每次服藥都只能吃一包劑量，千萬不可以為錯過用藥就一次服用2包，有可能會對身體造成傷害。

迷思5／症狀消失了，就可以自行停藥？

症狀消失了能不能自行停藥，要以罹患的疾病種類做區別，若只是感冒、經痛、頭痛等疾病，當症狀消失是可以自行停藥。不過若是屬於慢性疾病，如高血壓、高血糖，是不行因為症狀改善就停藥，需要醫師整體的評估才可以。

另外，像是要完整療程才能徹底清除細菌、病毒的感染性疾病，如尿道炎、中耳炎等，當症狀趨緩還是必須要持續服藥直到一個療程結束，以免症狀反覆發作，若對藥物有任何疑問，務必要詢問醫師或是藥師。

資料來源: 華人健康網 http://goo.gl/Khfw35

（撰文／黃雅芬）
（諮詢／凱薾診所整形外科吳峻豪醫師）
（圖／優活健康網）

最近，美國知名女星泰勒絲一組在海邊戲水罩杯升級的照片，引爆了粉絲間對於泰勒絲隆乳與否的論戰。根據統計，全球整形外科手術比例以隆乳手術位居第一，然而，隆乳方式那麼多，要做的自然不被發現，也要兼顧安全又少後遺症，關鍵因素到底是甚麼呢？胸部整形整得越大就越好嗎？那些族群的人其實是不適合隆乳？就讓專業的醫師來告訴你吧！
 
整形外科吳峻豪醫師門診觀察，近來豐胸女性族群，已不像以往是為了取悅另一半而隆乳，有一部分年輕族群是為了提升自信、讓穿衣服更好看；另一部分求診的則是產後胸部萎縮的媽媽群。而現代女性隆乳的訴求不僅是罩杯升級，更強調整體的自然與完美的胸型。
 
隆乳材質多樣化  隆乳方式再進階

吳峻豪醫師表示，目前常見的醫美隆乳方式主要有鹽水袋、果凍矽膠及自體脂肪隆乳三種。隆乳材質不同，適合族群也不同，民眾應先了解每一種隆乳方式的優缺點後，再依照個人的需求與醫師討論適合自己的隆乳方式。
1）鹽水袋：是屬醫療等級的矽膠，內容物為生理食鹽水，原理是將空的水袋置入隆乳部位後再打注入生理食鹽水，鹽水袋的觸感比較厚，而且邊緣較易產生皺摺，所以易被觸摸出來，感覺較不自然。另外，破損滲漏率也較高。
2）果凍矽膠：內填物較高醫療等級的高凝聚型矽膠，材質軟具有黏稠度，放置在隆乳部位時，和人體組織相似，較有自然的垂墜感，彈性較佳，也較不容易產生皺摺。依材質可分為光滑面圓盤形果凍矽膠、絨毛面圓盤形（又稱蜜桃絨）果凍矽膠及水滴型絨毛面果凍矽膠，三種各有其優缺點。絨毛面的表層絨毛顆粒可以讓義乳與組織產生多方向性的貼合，減少莢膜收縮，術後較不需要按摩，與組織貼合度良好，目前已有學術文獻指出，絨毛面義乳會降低夾膜孿縮的發生率。
3）自體脂肪隆乳：原理是將自身體內的脂肪抽取出來後再回填至胸部，在外觀或觸感上最為自然，缺點是部分脂肪容易造成鈣化。
 
吳峻豪醫師提醒，民眾在術前要與專業醫師進行充分溝通，由醫師評估每個人的體質、條件後，提供建議隆乳方向。另外，若目前身體有感染情形、糖尿病、患有自體免疫疾病、疤痕容易增生，及懷孕或哺乳中的民眾皆不適合隆乳手術。
 
隆乳手術成功關鍵：術前、術中、術後做足功課

針對隆乳手術能否成功的關鍵，吳峻豪醫師說明，需同時考量醫師技術、經驗等因素，如手術前利用3D模擬高解析影像，能夠進行多角度全身模擬，而手術中也能利用全程內視鏡輔助手術，以更科學的方法，不再用「經驗」去「猜」要放多大的義乳，讓醫師能夠準確地評估手術預期結果，降低手術前溝通不良而產生的風險與手術糾紛。而民眾最在意的術後照護，吳峻豪醫師也提出以下4點讓民眾參考：
1）術後2週內應避免提重物及手臂伸展超過90度以上。
2）術後局部瘀血可能維持2週或更久，消腫時間大約在3~6週之間。
3）術後2週可恢復日常工作，劇烈運動宜在術後1至1個半月才可施行。
4）術後第8天起至半年，持續按摩每天4至6次，每次15分鐘，可加速胸部軟化及降低莢膜攣縮的機會，但若是民眾式進行絨毛面水滴型果凍矽膠隆乳，則不需按摩。
 
隆乳一直是熱門的整形話題，女性對於隆乳也不再是以他人美感為目的，轉而追求專屬自己的獨特美。然而，隆乳真的是做越大就做好嗎？專業的整形外科醫師，應與民眾術前溝通後，評估適合的隆乳方式，並以適當、適量、精準為前提，以最少的調整，為民眾帶來最大的整形效果，也就是所謂的「減法醫美」。而民眾除了評估自身條件外，也應做好詳盡的術前溝通，另，隆乳考驗著醫師的精準度、熟練度、經驗等，民眾應選擇專業有口碑的診所，較能降低手術糾紛的風險性，而是否由專科醫師操刀，也是民眾該考量的課題之一。
 
隆乳重做比例高 「二次隆乳」須正視

過去的隆乳方式，多數是透過植入鹽水袋或矽膠，但體內植入外來物，再加上隆乳後往往術後按摩時間不夠充足，易造成莢膜攣縮，因此目前二次隆乳的患者比例有增多的現象。另一方面，先前做的義乳，隨著時間推移，可能因自身對形狀感到不滿意，也是進行「二次隆乳」的族群，吳峻豪醫師表示，二次隆乳手術的難度與風險，較第一次隆乳手術高，建議尋找技術純熟且經驗豐富的醫師，透過專業仔細的評估後，再來考慮手術的進行。
 
雖然許多女性夢寐以求是擁有一對傲人的雙峰，但安全還是為首要考量，切勿一昧追求改變，讓自身處於整形的風險中。無論選擇那一種隆乳手術，請務必慎選臨床經驗豐富的整型外科專業醫師。建議民眾第一次隆乳前，一定要做好相關功課，包括評估自身體質是否適合做隆乳手術、術前與醫師進行詳盡的諮詢與溝通，選擇有口碑的診所來降低手術相關風險。

資料來源 : 優活健康網 《減法醫美系列》隆乳選擇多 　醫：專業評估很重要

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣屬海島型氣候，夏季氣溫特別潮濕悶熱，對搭乘大眾交通工具的民眾來說，頂著炎熱的天氣，在公車捷運上人擠人，滿身黏膩真讓人不舒服，若此時又面臨有多汗、狐臭狀況的乘客，在密閉空間裡，可真是苦不堪言。狐臭主要是因頂漿腺的分泌物經細菌分解後產生，想要改善狐臭，要從根本著手，目前外科手術是以微創旋轉刀手術將頂漿腺腺體刮除，並抽吸取出，以此改善狐臭狀況。

頂漿腺分泌物+細菌分解　成狐臭主因

為什麼人體會有狐臭發生呢？ 整形外科林莉穎醫師表示，狐臭屬於個人體味，具遺傳傾向，主要是皮膚下頂漿腺分泌旺盛。頂漿腺是人體汗腺的一種，分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等部位，會分泌黏稠且乳黃色的液體，與分佈於全身、分泌透明無色汗水的小汗腺不同。頂漿腺的分泌物含脂肪酸，當分泌物從毛囊根部沿著毛髮排出至皮膚表面，經由細菌分解後，便產生惡臭異味，再加上腋下部位環境較溫暖潮濕，易成為細菌繁殖溫床，加快頂漿腺分泌物分解速度，狐臭異味問題也較嚴重。

從根本解決　微創旋轉刀刮除頂漿腺腺體

林莉穎醫師說明，想要改善狐臭，除了保持腋下皮膚清潔乾燥，盡量穿著輕薄透氣衣物外，減少頂漿腺腺體數量才可以從根本治療狐臭。以目前外科治療手術來說，是以微創旋轉刀進行頂漿腺的刮除，主要原理是運用骨科關節內的電動器械與整形外科抽脂技術做結合，透過專業醫師操作，將皮下的頂漿腺刮除後抽吸取出，有助改善腋下狐臭。林莉穎醫師還說，有別於傳統手術產生的傷口長度，微創旋轉刀刮除能將刀口控制在1公分內，減少術後傷口恢復時間，所產生的疤痕也較不易被察覺。

詳細諮詢　尋找適合自身方法

雖然狐臭對自身健康並無影響，其嚴重程度也因人而異，如果民眾覺得影響到生活或人際關係時，建議到醫院檢查與諮詢，並評估是否接受進一步的治療。隨著醫療技術的進步，治療狐臭的方式也日新月異，從傳統手術、肉毒桿菌、微波熱能除汗術、到微創旋轉刀刮除，民眾在選擇治療方式時，除了評估自身狀況，也應與醫師詳細討論，減少術後風險。


資料來源 : 優活健康網 夏季擠公車通勤　最怕密閉空間有「異味」

（優活健康網新聞部／綜合報導）說到呼吸，一般正常人是用鼻子呼吸，當用鼻子呼吸時，空氣中的髒東西、細菌、病毒等大部分會先在鼻腔中過濾，再經由咽頭淋巴輪做最後的清除，才使乾淨、舒適的空氣進入體內。但是你是不是也常不自覺得用口呼吸呢？尤其是張口熟睡時，若只覺得睡覺時用口呼吸看起來不美觀，那可就低估口呼吸對身體的影響，特別是鼻過敏與鼻塞患者，睡覺口呼吸的問題較一般人來的嚴重。
 

吸道阻塞勿輕忽　連帶影響身體健康

黃奇卿醫師表示，近年來越來越多牙醫師參與睡眠有關的呼吸障礙治療，呼吸道阻塞會引起呼吸障礙，以孩童來說，上呼吸道阻塞看起來似乎沒什麼大不了，但長期下來，可能造成瀰漫性蛀牙、行為障礙，發育遲緩，睡眠障礙、肺心病及日後呼吸道阻塞所引發的相關牙周病問題。

研究顯示，當呼吸受到影響可能會導致顱面畸形，齒顎不正、下顎變形、顳顎關症候群與磨牙症等。而顱面形成異常會造成呼吸道阻塞，呼吸障礙，鼻呼吸受損，口呼吸等症狀。而長期口呼吸也易造成睡眠呼吸中止症，睡眠障礙情形，其中，睡眠呼吸中止症是指睡覺時呼吸會中止、大聲打呼等，也是引發心臟疾病、中風猝死的原因之一。

口呼吸影響大　易有打呼、睡眠呼吸中止症

黃奇卿醫師說，口呼吸對身體有不同程度的危害，同時也會影響臉部生長、牙齒排列、口腔健康等問題，當用口呼吸時，口腔肌肉鬆弛無力，會讓舌頭無法隨時頂到上顎處，使舌根下沉，當空氣通過狹窄的上呼吸道時，就會有打呼現象產生，甚至引起暫時停止呼吸，造成阻塞性睡眠呼吸中止症。打呼與阻塞性睡眠呼吸中止症是一體兩面的，幾乎有阻塞性睡眠呼吸中止症候群的人都會打呼，而也有一部份會打呼的人本身也罹患睡眠呼吸中止症。

口呼吸不只有成人會發生，就連孩童也可能出現，而長期口呼吸容易造成孩童口呼吸症和口顎功能障礙，進而引發呼吸道發育異常、發音異常、舌頭功能異常、吞嚥異常、鼻塞、鼻子過敏、扁桃腺腫大、呼吸道阻塞、缺氧、過動、注意力不集中、顎骨發育異常、咬合不正、中臉發育不足等問題。

6點改善打呼及呼吸道阻塞

打呼及呼吸道阻塞，對於身體健康的影響甚大，又有哪些方式可以協助改善呢？黃奇卿醫師提出以下6點供民眾參考：
1）高能量二極體雷射：可以使用在縮小軟腭與懸雍垂上，使鬆弛的軟組織變得緊緻。
2）物理方式：可以戴上止鼾牙套，幫助下顎前移，或是阻止舌頭向呼吸道方向移動。
3）舌頭與呼吸方式的復健：舌頭運動可以加強舌頭收縮力，減少舌頭體積和強化鼻道呼吸功能等。
4）行為改變：像是藉由運動減肥或改採側睡姿勢，來減少打鼾的情形。 
5）止息位置維持器：是藉由下顎前移與垂直高度的增加，加大呼吸道空間來改善打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症問題。
6）上顎擴骨：對於上顎狹窄所造成呼吸道阻塞的病人，可以經由上顎擴骨來增加鼻腔的空間。

提醒民眾，當出現打呼不規則、打呼聲如雷、半夜嗆醒、夜尿以及白天精神不濟等症狀，就有可能是睡眠呼吸中止症，建議到醫院做詳細檢查。不然長期下來，睡眠不斷被干擾，導致夜間無法進入熟睡期，白天疲勞嗜睡，容易造成工安方面的危害及交通意外發生，不可不慎。

資料來源 : 優活健康網 6招改善打呼  降低睡眠呼吸中止症發生

「幹細胞儲存」 您投資了嗎？

撰文／陳德福．整理／高芷瑩
 
「幹細胞治療」在全球的法規與治療準則目前仍未明朗，不過早在10年前就已經轟動全球的臍帶血儲存計畫，就已經預告了運用幹細胞來治療疾病的時代終將來臨。經過了近30年的蓬勃發展與研究，「幹細胞儲存」，已經不是一個噱頭或是夢，而是以自身預防保健作為主要訴求的必要「投資」！自己儲存下來的計畫已經開跑，您，存對了嗎？
 

 
「細胞治療」是什麼？
細胞治療(Cell based theapy)，乃指需要使用細胞製品達到治療目的的療程。目前不外乎免疫殺手細胞治療(NK 細胞治療)，基因治療(Gene therapy)，與幹細胞治療(Stem cell therapy)。前兩者目前主要針對癌症與先天性基因缺損的病症做特化細胞的設計，進而達到治療的目的。同理，幹細胞治療乃是需要根據個體本身的健康狀態，與基因潛在罹病風險，及主觀欲強化之生理系統來訂製療程。過去在檢查出基因缺損之後，往往無法在醫療上做出明確治療，正所謂「知命不能改運之痛」可見一般。如今可以利用各胚層的間質幹細胞來預防甚至治療！
 
幹細胞存儲流程





幹細胞分類及特性

                         



「幹細胞儲存」我能嗎？
自從訊聯臍帶血在10多年前推廣新生兒臍帶血儲存以來，「買個安心」的概念越來越深值父母親的心中，因此能夠進行幹細胞儲存的企業皆強力的推廣。至少有5個企業能夠接受委託儲存，使得目前台灣是世界前幾名私庫「私人細胞儲存庫」比公庫發達的國家。不過，因為臍帶血治療是針對血液相關的疾病來進行配對後治療，除了自身使用率不高，需要配對之外，訂製寶寶也是一個倫理上的議題。
 
因此，間質幹細胞的儲存於是浮上檯面，最早開始的是「臍帶間質幹細胞儲存」。在新生兒出生的同時，從臍帶的warton' s jelly所取得的間質細胞，具有分化為許多組織的能力，因此對許多父母親來說，等於是再買了一個「保險」的概念，不過儲存的費用不斐，保存的年限就算20年，但是20歲前罹病的機會，其實非常的低，自然使用這服務的機率就低。
 
 
現在，就儲存「成人幹細胞」
有鑒於年幼時取得的幹細胞雖然較年輕有活力，但是往往真正需要使用時，多是在40歲以後，加上過去的年代，還沒有機會儲存自體臍帶或乳牙相關的幹細胞，於是「成人成體幹細胞」儲存的概念被提出來。
 
如果沒有事先把自己體內較年輕的幹細胞儲存起來，等到真的面臨疾病或是衰老的時候再做提取，往往得到的細胞已經沒有最好的治療效果。然而，什麼時候的細胞狀態是最年輕的呢？其實就是「現在」的，因為老化的過程其實一直在進行，幹細胞也是如此！ 經過了近15年的進展，幹細胞儲存業務日趨成熟也展露科學化的實質。為了要留下最年輕的自己，你還在等什麼？作父母親的，為了孩子們，願意付出心力來購買臍帶血或臍帶間質幹細胞儲存，就為了一個「希望」！其實，為了您自己的未來，您儲存了您的幹細胞了嗎？

資料來源: 2016年8月號 醫美時尚雜誌

(優活健康網新聞部／綜合報導）你常常晚上睡覺打呼，隔天被家人抱怨嗎？你老是晚上睡不好，隔天覺得疲憊不堪嗎？小心，這可能有睡眠呼吸中止症。所謂睡眠呼吸中止症是指每小時有5次以上、每次超過10秒的淺呼吸或呼吸中止，每小時淺呼吸與呼吸中止次數，稱之為呼吸中止指數，用以區分輕、中及重度睡眠呼吸中止症。有些人睡覺就是會打呼，看起來似乎對健康沒有立即性的生命威脅，但若打呼過於嚴重，就應該找醫生檢查身體是否已經出現問題。

打呼不當一回事 可引起暫時停止呼吸

黃奇卿醫師解釋，當民眾用口呼吸時，口腔肌肉鬆弛無力，會讓舌頭無法頂到上顎處，入睡後因肌肉張力降低，使舌根下沉影響呼吸道順暢，而當空氣通過狹窄的上呼吸道時，風力和黏膜振動所產生的聲音就形成打呼。除了呼聲隆隆，也可能引起暫時停止呼吸的現象，也就是阻塞性睡眠呼吸中止症。黃醫師提醒，打呼是睡眠常見現象，民眾一般習以為常。事實上，打呼是呼吸道狹窄、呼吸不順暢的警示訊號，目前不止成人有打呼與阻塞性睡眠呼吸中止症，連在孩童身上也可以發現。

忽略睡眠呼吸中止症 比你想的還嚴重

黃奇卿醫師表示，一般民眾可能認為打呼不是什麼大問題，然而，打呼所引起的睡眠呼吸中止症，卻可能為身體帶來幾項危險警訊：
1）白天嗜睡，使注意力無法集中，造成工作效率低下。
2）容易在會議、開車中打瞌睡，造成意外事件發生。
3）睡眠中易發生氣喘、心絞痛、心肌梗塞或腦中風等現象，嚴重時會猝死。
4）年紀尚輕就有肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟無力等現象。
5）睡眠時打鼾、呼吸短暫中斷、甚至有窒息或嗆醒的情形。
6）記憶力突然衰退，常常忘東忘西。
7）人格特質改變，如焦慮、失眠、脾氣暴躁、憂鬱症或失眠等。
8）性慾降低，也會產生性功能障礙發生。
9）夜間有頻尿現象，或不正常肢體活動，如夢遊、夢話及夢魘等。

黃醫師補充，若家中孩童容易在上課時，有注意力無法集中，老是打瞌睡，甚至脾氣衝動、易怒，或坐不住，也有可能是睡眠呼吸中止症所引起，應接受詳細檢查與治療。

打呼、睡眠呼吸中止症，要看哪科？

至於民眾有打呼或是睡眠呼吸中止症到底要看那科醫師呢？黃奇卿醫師表示，目前有不少醫院成立睡眠呼吸障礙診療中心，但人從生長發育起功能和結構間相輔相成，呼吸道不穩定會改變結構和軟組織間的關係，像是咬合不正丶中丶下臉發育異常。如果身體無法適應呼吸道阻塞問題，就會產生打呼、打鼾、呼吸道阻塞與疼痛等結果。黃醫師說還有牙科，牙醫在治療優勢上是，透過牙科專用的電腦斷層（CT），可以察覺口腔與周圍的問題也較多，口腔有問題鼻腔也會跟著有狀況，口顎功能、鼻腔和呼吸道的問題相互表裡，因此對軟硬組織功能和結構之間的關係要重新了解丶評估及適當的處理，造成呼吸道阻塞有肥胖丶下巴後縮丶軟腭懸壅垂鬆弛丶舌頭太大丶口腔或是鼻腔狹窄等狀況，想要改善問題，參考牙科醫師建議也有所幫助。

資料來源 : 優活健康網 身體9大警訊　睡眠呼吸中止症上身

（撰文／黃雅芬）
（諮詢／凱薾診所林菀玲院長）
（圖／優活健康網）

一轉眼夏天到，暑假不僅是玩樂的季節，也是整形、微整形的好時機，說到微整，第一個想到的就是施打玻尿酸，玻尿酸是構成人體細胞間質的主要成份，也是很好的保濕物質，不僅可消除皺紋，還能還豐唇、豐頰、隆鼻、豐下巴等。也因為這樣，玻尿酸一直是各家醫美的競爭項目，而民眾如何在這競爭激烈的市場中，選擇出適合自己、又有效果的玻尿酸微整來達到高顏值的目的呢？就讓林菀玲醫師來告訴你。

玻尿酸用途廣　「水光注射」全臉保濕
林菀玲醫師說，玻尿酸又名為透明質酸，是高分子的多醣類，也是人體皮膚中原本就有的物質，可以維持肌膚的水份及彈性。當臉部肌膚的玻尿酸流失，就會有塌陷、乾燥及鬆弛等問題衍生，當使用玻尿酸在臉部進行填充，可以改善以上問題。玻尿酸之所以深受歡迎是因為用途非常廣泛，從臉部的紋路、淚溝、凹陷、太陽穴（夫妻宮）凹陷、額骨凹陷、隆鼻、墊下巴、甚至於豐胸，都可以施打玻尿酸。林醫師還補充，一般美容外用塗抹的玻尿酸可以作為保溼用途，近年隨著整形醫美技術的進步，出現「水光注射」，其原理是將保溼用的小分子玻尿酸，直接於全臉肌膚的真皮層進行淺層施打，增加皮膚保溼度以及彈性。

玻尿酸類型多　不同部位各有所異
玻尿酸就劑型上來說有分凝膠型跟顆粒型玻尿酸，顆粒型玻尿酸支撐性較強，適合用於鼻子、下巴、蘋果肌等部位；凝膠型玻尿酸較柔軟，延展性較佳，適合淚溝、法令紋、臉頰、 額頭等部位填補。以顆粒大小來說，又有分大、中、小分子，大分子與中分子玻尿酸，一般適用於臉部需要支撐的部位，如鼻子、下巴，蘋果肌等，而小分子的玻尿酸會用於淚溝、嘴唇或細紋的填補。另外，林菀玲醫師也提醒，若以較少併發症的角度出發，還有使用圓弧型的鈍型針尖（頓針）的施打方式，圓頭型頓針的優點是使用針數較少，可以避免頓針插入肌膚時，對血管與神經造成傷害，降低術後瘀青及腫脹的可能風險。

打多不是好　適當、適量、精準、熟練度才是重點
民眾在進行玻尿酸微整時，總會有常見迷思，例如打越多效果越好？針對這部分，林菀玲醫師解釋，門診上，常會有民眾想要把臉部的淚溝、法令紋填補至完全平整，其實這是錯誤觀念，一來是臉部有「危險三角區域」，也就是不建議施打的部位，二來是臉部天生就有淚溝與法令紋，只是隨著年紀增長而變得明顯，因此過量施打反而會讓臉部呈現過於緊繃、表情僵硬的狀態。

至於，曾聽說有個案施打後差點失明、毀容？林菀玲醫師表示，玻尿酸施打術後常見的問題有腫脹、瘀青，而術後失明毀容的狀況屬少數個案，一般醫師若施打經驗與熟練度足夠，會盡量避開血管，不在臉部危險區域進行施打，另外，施打前回抽、以頓針施打、施打劑量不過多，及分次施打，減少腫脹機率，都可以避免併發症的發生。

術前多溝通　術後３不做
當民眾進行玻尿酸施打後，關心的就是術後保養該如進行？對此，林菀玲醫師提供３點，民眾「不可做」的事情：

1.玻尿酸施打完後，不需對施打部位進行按摩。

2.施打完當天因針孔尚未癒合，可進行基本居家保養，但當天不要化妝，建議隔天再開始。

3.因玻尿酸怕熱，施打後盡量不要在三溫暖及烤箱等高溫地方，可讓玻尿酸效果較持久。

另外，暑假在即，醫美業者行銷廣告紛紛出籠，建議民眾在施打玻尿酸前，應與醫師做充分溝通，在診所醫師選擇上，建議選擇固定駐診醫師，較相對安全有保障，切勿貪圖低價促銷，忽略品質與安全性。林菀玲醫師也提醒，醫學美容並不是做越多就越美麗，醫師如何以美感、技術，使術後結果精準、精緻、並符合民眾期待，才是醫美醫師的重要任務，以最少的調整達到最大的效益，才符合「減法醫美」的潮流。

資料來源: 優活健康網  暑假修修臉旺季　玻尿酸是幫助還是傷害？！

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）隨著年齡增長，臉部肌膚膠原蛋白流失，開始出現紋路，對許多愛美女性來說這是不能接受的，雖然老化是造成臉部肌膚紋路出現的原因之一，但日常生活中若常做「抬頭」、「皺眉」、「大笑」等動作，也會使「動態紋」提早發生！日前一名20歲的女大生，就因為動態紋的關係，使得整體看起來歲數很大，不僅常被誤認、情路也不順遂，所幸經過開業診所林菀玲醫師的幫助，改善臉部紋路，人也變的自信亮麗。
 
不甩動態紋　變靜態更難消
林菀玲醫師表示，臉部皺紋、細紋大致可分為動態紋與靜態紋２種，所謂動態紋，是指因做表情而產生的紋路，常見的有魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋、皺鼻紋等，但當臉部放鬆後，動態紋就會消失。而靜態紋是指不做表情時，也會存在的紋路，像是法令紋、眼下細紋等，主要是因為膠原蛋白流失，皮膚鬆弛塌陷，加上長期的動態紋路累積形成。因此，動態紋如果長時間不處理，紋路會逐漸轉成靜態紋，如眼後三叉狀的魚尾紋，眉頭上方兩道垂直線型紋路、或是凹痕的皺眉紋，及額頭產生的靜態抬頭紋等都是。
 
肉毒桿菌治動態紋　少劑量、精準打　效果自然
林菀玲醫師說，目前對於動態紋常見的治療方式，還是以肉毒桿菌為常見，當臉部肌膚注射肉毒桿菌後，施打部位周邊肌肉放鬆後，動態紋紋路跟著減少。早期注射肉毒桿菌的民眾，常會有個迷思，以抬頭紋來說，覺得施打後就是要讓額頭無法進行抬頭，直到抬頭紋完全消失，這樣才代表醫師技術好。林醫師解釋，現在醫美療程講求簡單、自然，以適當的劑量在適當的部位進行精準的施打，以少劑量的注射，改善紋路又不讓表情僵硬，才是較適合民眾的治療，也正符合打多不是好的「減法醫美」概念。
 
肉毒桿菌治療　你該知道的１要３不
林醫師表示，所謂的「１要」，就是在治療前，對於肉毒桿菌選擇的重要性。台灣目前合法引進的肉毒桿菌毒素，主要為botox及dysport，二者在注射前皆需與醫師做充分溝通，甚至可以要求診所提供藥品紙盒序號，確認是否為原廠藥品。而所謂的「3不」，就是治療後要注意以下3點：
1）因肉毒桿菌毒素怕熱，所以施打後盡量不要長時間在三溫暖及烤箱等地方，避免影響術後效果。
2）治療後不要按摩，以防藥物擴散到非治療部位。
3）不要短時間內重複注射，建議每次治療應該間隔３個半月以上。
 
林菀玲醫師也提醒民眾，做任何醫美療程前都應與醫師充分溝通，在醫師的選擇上，建議選擇駐診醫師，相較來的安全。不要選擇來路不明的藥物進行施打，也不要貪圖低價忽略品質，更不要抱持著打越多越好的迷思，避免得不到該有的術後效果，反而注射越多效果越不如預期。

資料來源: 優活健康網  http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=40343

(優活健康網專訪林菀玲院長)
 

引言

21世紀醫療，從早期發現早期治療逐漸演變，乃至預防性的維護，在身體受到先天基因、環境、食物、病菌、壓力等危害之前，我們可以做些預防甚至將身體健康做個全方面的提升，在新一代的健康管理範疇裡，讓健康不只是口號而是真正的被專業人員所照護，在免於疾病之外進一步增進生活品質。
 
目前抗衰老醫學蓬勃發展，相信眼尖的讀者也想知道，除了使用多種抗氧化劑與維生素外，是否還有更具效用的方法呢？幹細胞與細胞生長因子將是一種選項，但需要極高的科研成果及臨床效果，我始終覺得知識就是力量，能讓大多數的人了解什麼是幹細胞及細胞生長因子是我們最重要的一項任務，因此想跟大家分享經驗，讓使用者或是想了解的朋友們更了解你所「聽說」的幹細胞是不是真的幹細胞，你所認識的細胞生長因子是不是生長因子。希望能對讀者有幫助。
 
何謂幹細胞：胚胎幹細胞（Embrionic stem cell）與成體幹細胞（Adult stem cell）

幹細胞（Stem cell）是原始且未分化的細胞，它具有自我更新及分化潛能，在一定的條件下，可以分化為多種特定功能的組織細胞，因此它也有另一種名稱，叫做前驅細胞（Progenitor cell）。幹細胞存在於所有組織、器官內，它能經由有絲分裂與分化來變成多種不同功能的細胞與組織，而且可以利用自我更新來提供更多幹細胞，然而每個特定組織的幹細胞存量與功能則因為先天上的差異，而造就了各自在目前臨床上不同的應用範圍。進入正題前，先介紹三個名詞：分別是萬能(totipotent)幹細胞、全能(pluripotent)幹細胞、多能(multipotent)幹細胞。萬能幹細胞–泛指受精卵形成後，從1個受精卵分裂至16個細胞，這16個細胞中每個細胞，都可以獨立分裂分化成我們身體的任何細胞，這種胚胎幹細胞就是萬能幹細胞。全能幹細胞-經過胚胎分裂成16個細胞後，形成囊胚，其中所含的內細胞質塊，可分化成3個部份：1.內胚層、2.中胚層、3.外胚層，這三個胚層的細胞稱之為全能幹細胞。到了分化成系統之後，這些細胞就稱之為多能 (multipotent)幹細胞，而這些多能幹細胞又稱為「亞萬能幹細胞」，因為使用上較為安全也具有相當的效果，逐漸成為臨床應用與研究的主流。一般來說，除了動物性的幹細胞外，我們可以把人類幹細胞的來源分成胚胎幹細胞與成體幹細胞。
 
所謂胚胎幹細胞（Embrionic stem cell）乃是取用從受精卵開始分裂後，呈現16顆細胞以內的囊胚期細胞，過去的20年期間，大多的研究單位因為其強大的分化與再生能力，所以投注莫大心力研究，舉凡美國，日本與新加坡等國家級的實驗室都在其列。然而使用胚胎幹細胞在倫理上的爭議（訂製寶寶）與臨床應用上的不可預期性（癌化風險），因此目前應用上仍然建議在研究室內使用，直到安全與倫理議題得到解決之道才能應用在臨床上。
 
成體幹細胞（Adult stem cell）則是泛指細胞來源在胎兒成形且健康生產後，所取得的組織，比如，臍帶血、臍帶、胎盤、骨髓、脂肪、血液、皮膚、牙髓等等。過去最常被大眾熟知的是骨髓移植用在血液惡性疾病，或是臍帶血幹細胞用來治療血液相關疾病，不過這類的前驅細胞多為血球分化為主。然而，在治療退化性疾患或是抗衰老醫學的範疇裡，更需要的是間質幹細胞（Mesenchymal stem cell）為主要標的細胞。間質幹細胞因為具有免疫調節，促進細胞修復與增進組織再生的功能，目前成為幹細胞治療的主流。加上2012年諾貝爾獎得主，日本東京齒科大學山村（Yamamura）教授對成體細胞能夠被誘導成為幹細胞的相關研究證實，成體幹細胞的應用與臨床效果將是接下來10~15年細胞治療的主要方向。令人振奮的是，過去治療時常常會使用「異體」組織進行的時代，也將會被使用「自體」組織萃取所取代，也就是說未來不需要擔心使用動物胚胎或是人類臍帶細胞所引發的嚴重過敏性休克與癌症的風險，因為所有的治療細胞皆來自自己，舉凡血液、牙齦、脂肪、皮膚等組織，皆可以依照個人需求來訂製療程。總括來說自體組織療程，目前發現最具發展空間的成體幹細胞依序為：牙髓幹細胞、脂肪幹細胞、血液幹細胞、骨髓幹細胞與皮膚幹細胞。然而其中個別的差異，就待我們下期給各位介紹。

撰文／陳德福

資料來源：2016年6月 醫美時尚雜誌

 功能醫學

功能性醫學是一種完整性並具有科學基礎的醫學，結合「分子醫學」與現代「營養醫學」為基礎的保健醫學。透過基因（體質）、飲食（營養狀態、毒素指標）、生活型態（壓力指數）、年齡老化（荷爾蒙、營養、腸道）的監測，來調適或使疾病的發生機會降低，已發生的疾病也不例外。舉例而言，現代人的慢性病發生機率居高不下，就是個體器官功能喪失而產生，以及器官的自我修復能量的下降而衰老。

其實功能醫學的主力不單只有治療疾病，更加強健康的維護，運用各種特殊功能性檢查以了解個人體質的差異性，依造檢測結果來「量身訂做」各種的治療或醫療保健的計畫。其治療的方法包括：生活作息與飲食調整、保健營養品、生藥材及其他的輔助療法，這些療法都是讓身體自行痊癒，讓各個器官系統達到平衡。


● 健康乃是積極的活力，而不僅是沒有疾病而已

功能醫學對於「健康」的定義是，健康乃是積極的活力，而不僅是沒有疾病而已。因此，經常健康檢查的您，是否常會發現以下情況？「健診的結果並無異常，但仍常感到疲倦、易焦慮煩躁、脹氣、心悸…」。
功能醫學檢測的宗旨就是提昇器官系統的儲備能力，減緩器官的老化，使器官功能年輕化，而非因為疾病的衰老。真正的健康應該是心靈、精神、情緒、體能、環境及社會各層面都是良好的狀態，而非沒有疾病而已。

● 評估器官的功能(function)，而不是器官的病理(pathology)

疾病形成從體力下降、到症狀出現，有的要10年以上的時間，但也有可能幾個月就成出現。所以就單一器官外觀正常與否判斷，在疾病預防與健康促進常有不確定性與局限。
傳統的醫療檢查如X光、超音波等，是偵測器官的外觀改變損傷程度及解剖生理上的改變；但功能醫學檢測則是更深入的器官功能方面的改變，以精準的檢驗來檢測個人的生化體質、代謝平衡、器官系統的生態環境，以達到早期發現改善生理及身心靈的平衡。這兩種方式在醫學上不互相排斥，且有相輔相成功用。

● 正視小症狀

身體些微的不平衡，都可能導致未來嚴重疾病的發生，這種生理上的漣漪效應即是些微的不平衡所造成的連鎖效應，最終導致身體健康的衰退、慢性疾病與惡質性疾病的發生。

● 安全不具侵略性的檢測

只需收集個人的血液、尿液、糞便、唾液、毛髮等，即可評估人體的六大功能系統: 代謝功能、內分泌系統、營養狀況、免疫系統、腸胃道系統、基因等。