CAiRE 凱薾診所

隨著幹細胞相關的研究日漸成熟，科學家們對其運作機制的調整也趨於穩定，

在某些幹細胞產品即將上市的現代，幹細胞的熱潮即將來臨。然而，

近日在美國卻爆發幹細胞公司崩盤的新聞，

資訊爆炸的情況下，先問問自己幾個問題：

越年輕的細胞就一定越好嗎？

一顆細胞治百病，可能嗎？

細胞來源與功能差異，您清楚了嗎？

先從自體還是異體說起

「異體」幹細胞，聽起來很陌生，但其實在過去被使用的很廣泛。舉例來說，臍帶血銀行裡存的是新生兒的「臍帶血」，血癌或淋巴癌患者接受「骨髓」移植，都已經是不算陌生的議題，但實際在應用上，幾乎都是使用配對後的異體幹細胞。也就是這種幹細胞儲存與使用，大部份都是異體幹細胞為基礎概念。目前在使用前，會做一系列的篩檢與配對，使移植後排斥的機會降低，但是仍然有排斥的機會，而且配對成功的機會遠比想像中來得低許多（過去10年來，國內某知名組織庫在20幾萬筆以上的組織中僅有不到50個配對成功案列）。以上，是假設篩檢與捐贈者的管理做得非常完善的情況之下，受贈者或是被治療者清楚細胞來源與可能的感染風險。然而，某些使用臍帶間質幹細胞的治療院所，在未確認此捐贈者的可能基因缺損或未來臨床病狀表徵前，貿然使用，產生的排斥或過敏反應機率將會大增之外，無法對症治療更是大宗。因此，使用「自體」幹細胞成爲當今最安全且具有效果的選項。

「自體」幹細胞，顧名思義是使用受治療者自身的幹細胞。舉凡臍帶間質細胞，臍帶血幹細胞，脂肪間質細胞，牙髓間質細胞，皮膚膠原母細胞，周邊血液幹細胞，骨髓幹細胞等等，皆可以從自己的組織取得。然而，臍帶血或臍帶必須要在出生時就儲存與培養，缺點除了時效上無法回朔（目前超過20歲的成人應該都沒有機會儲存）之外，目前各大細胞儲存公司的流程也並未保證能夠培養或是未來臨床應用細胞; 骨髓幹細胞的取得需要使用粗大的骨針來抽取，存在術後疼痛與術中風險問題，非必要時刻不建議採取;脂肪幹細胞與皮膚膠原母細胞則需要藉由麻醉與手術取得，除非是必要手術過程中順便取得的組織（如抽脂手術），否則也是需要承擔額外風險，如脂肪栓塞或是靜脈麻醉風險；周邊血液幹細胞大多需要注射血球生成素（G-CSF）連續五日，然後再藉著血液交換技術分離出特定細胞群來培養或是直接回輸應用，不過其原理不外乎把自體骨髓裡的細胞大軍強迫增生並且讓它們進入血液，過程中仍然存在相當比例的血液栓塞與感染風險;最後是牙髓或是牙周韌帶幹細胞，一般來說存在第三臼齒或是智齒內的幹細胞數量與功能幾乎能夠與骨髓幹細胞相比，且過程中不一定需要麻醉，牙周韌帶幹細胞採樣則只需要3-5分鐘的過程即可完成，是目前最方便且風險最低的一種自體細胞採樣方式。

來源不同，功能不同！

間質幹細胞是屬於多能（multipotent）幹細胞，它並無法像全能、萬能幹細胞那樣可以自我複製，永生不死。受精卵進入了16顆細胞的囊胚期後，將會分化成三個胚層，分別為外胚層，中胚層，內胚層，各個胚層將分化成不同型態的細胞掌管不同的系統。就像是身體裡也有海，陸，空三軍，各軍種職掌不同的功能，卻也能互相溝通與協調。因此，從不同胚層取得的間質幹細胞，當然將產生不同的功能與分化能力，相信這是很容易想像的。也就是說從外胚層取得的幹細胞（牙髓或是乳牙幹細胞）將有分化成皮膚，神經細胞，視網膜，軟骨，色素，腺體等等的能力;從中胚層取得的幹細胞（脂肪或是血液幹細胞）將有分化成肌肉，心肌，骨骼，血液等等組織的能力;從內胚層取的的幹細胞（肺泡上皮或是胰臟幹細胞）則掌管體內主要腺體的功能。因此，若要針對某系統的老化缺損或是虛弱來補強，則需要使用相關胚層的幹細胞，也就是亞萬能幹細胞來進行修復，進而治療。其原因就是因為跨胚層的誘導型幹細胞，其功能與穩定性皆無法維持，達到的效果自然大打折扣。

舉例來說，若要讓血球增生，肌肉骨骼系統修復或是增強氣力，建議採用中胚層來源的幹細胞較佳，例如脂肪幹細胞或是血液幹細胞。若要提升神經活性與連結，皮膚修復，視網膜功能，軟骨修復或某些腺體功能提升，則建議使用外胚層來源的幹細胞，比如牙髓或是牙周韌帶幹細胞。而內胚層的問題，如各腸道或是內分泌腺體的功能提升，可能就要利用肺泡上皮幹細胞來治療。另外，若採一定比例的協同治療，將中胚層與外胚層的細胞做共同使用，除了將會增加效用之外，也會使所需要的總細胞數減低，進而降低可能的病發症。安全又可期待功能的細胞治療，是需要量身訂製的。

(文/陳德福醫師)

資料來源:2016年7月號 醫美時尚雜誌

你是否常常工作覺得疲倦，沒有力氣？

你是否常常覺得緊張，容易沮喪，或者容易情緒不穩定、不容易集中注意力？

你是否容易失眠或睡不安穩？

你是否做運動也注意飲食，但仍然體重過重，肚子或臀部仍然不斷地增加脂肪？你的皮膚是否太乾燥，開始有皺紋？

注意囉！這些都可能是提前衰老的現象！

人類究竟為何會衰老呢？

每位剛步入中老年的人，都會關心一個問題：老化的過程能否延緩下來？已經老化的現象能否獲得改善、恢復以往的青春美麗？近代學者提出許多有關人類衰老的理論，例如：體內荷爾蒙分泌減少的理論、體內自由基產生的理論、人體承受過大壓力的理論、外界環境污染的理論、人體胰島素分泌抗拒性的理論…等等。以上各種學說都指出，導致人類衰老的因素不只一種，以下讓我們來一一細數讓人體衰老的影響因子吧！

1.飲食：

我們人體就像一個戰場，每日吃進許許多多的病原體、化學異物與食物過敏原物質，例如乳製品、蛋製品、麵粉、黃瓜、玉米、大豆、水果，這些物質會導致急、慢性過敏反應，例如蕁麻疹、氣喘、皮膚奇痒症、水腫、肥胖、腹瀉、偏頭病、漿性中耳炎等等；長期下來導致各種慢性疾病，加速人體的老化。

2.情緒與自律神經：

現代人生活步調太快，人際關係日趨複雜，金融海嘯、裁員減薪……，這些都是壓力與負面情緒的來源，而自律神經失調是壓力下引起的症狀，於是，當今社會中有自律神經失調的人愈來愈多見。

嚴格說來，自律神經失調並非單一疾病，當現實生活的壓力過大，造成腦力不足以面對複雜的變動，自律神經會發生警覺度過高的現象，如容易覺得累、疲倦、突然心跳加快、呼吸急促、盜汗等等。另外，各種壓力包括疼痛症、焦慮症、憂鬱症等都有可能引起自律神經失調的症狀，提前出現更年期的現象。

3.肥胖與荷爾蒙：

人體荷爾蒙與老化有密不可分的關連性，例如腦下垂體分泌的生長激素，松果體分泌的褪黑激素，甲狀腺分泌的甲狀腺素，腎上腺素分泌的皮質醇及DHEA，胰臟分泌的昇糖素及胰島素，性腺分泌的雌激素黃体素及睪丸酮素等等，以上六大系統均會直接影響到人類的青春，外表、體力、智能、記憶、睡眠、情緒、抗壓等等，就身體肥胖而言，人體甲狀腺素功能不足導致肥胖症，胰島素分泌過高症也會導致肥胖症及高血脂，當事者飲食過量或者是運動太少也會引起肥胖症。
所以我們必須了解當事者荷爾蒙的資料，才能真正找到肥胖症或衰老現象的潛在原因。由於老年人卵巢功能的退化，極易導致更年期的來臨，患有更年期癓候群的婦女，所引發的臉色潮紅、胸悶、心悸、易怒、暴躁、腰酸，背痛等等癓狀，均可藉由天然雌性激素加以改善。而男性到了五十幾歲左右，亦有可能產生所謂的男性更年期的癓狀，可能是因為睪丸分泌荷爾蒙的功能萎縮了。亦可藉由睪酮素及DHEA的補充，改善自身的體能。經常飛行於國際之間的旅客，常常會有時差的問題，影響到睡眠，亦可藉由褪黑激素的服用，提昇睡眠的品質。

4.壓力與免疫系統：

人類每天都要承受各式各樣的壓力。概括而言，壓力分為兩大類，包括外在壓力與內在壓力兩種。所謂外在壓力就是人類在每天緊張忙碌的日常生活中，自身所承受的種種壓力。所謂內在壓力就是人體因長期發炎、食物過敏、細菌及病毒感染等等因素，因而導致免疫系統負荷過重的壓力。這兩種巨大壓力都會加速人類快速地退化與老化。
過多的外在壓力會引會引發人類焦慮、憤怒、悲傷、憂鬱、恐懼，而這五種情緒的偏差會導致人類免疫功能變差，腸胃粘膜保護系統喪失，血壓驟升，交感神經素分泌旺盛，心臟功能代償不良，最終容易造成重大疾病的產生，例如：心肌梗塞、腦中風、癌症、腸胃道出血、心臟衰竭等等。總之壓力是人類健康的罪魁禍首，如何在工作中建立授權的制度，減少事必躬親的辛勞，如何從事休閒活動、紓解各種壓力，如何培養定期運動的習慣，消除身心上的壓力，以上種種建議，都是我們必須面對的議題。

5.環境因子：

近年來由於城市快速工業化，環境污染十分嚴重，包括空氣污染、飲水污染、農藥污染、土壤污染，河川污染等等，所以我們每天都會吃入或吸入大量的毒素，進而造成各種重大疾病。汞、鎘、鉛、鎳是國人常見的重金屬污染，這些污染的來源大多出自於飲水問題、食用家禽問題、染髮劑問題、以及鑲牙問題等等，我們可利用頭髮檢測了解自身重金屬污染的嚴重性，還要追查污染的源頭，並且設法斷絕污染的源頭，尤其是近年來國人喜歡吃日本料理，特別是對生魚片情有獨鍾，但最好選擇深海的魚例如：鮭魚、鯕魚、鮪魚等等，比較沒有重金屬污染。食用家禽類最好選擇雞肉，少吃鵝肉及鴨肉。同時盡量少吃排翅，以減少汞污染的攝取量。針對體內過多的重金屬，我們可使用口服或注射的螯合劑(EDTA)，促使它們與重金屬結合，再經由腎臟排出体外，避免繼續造成人體的危害。

抗衰老醫學之真諦

想要減緩身體老化的過程，甚至逆齡變得年輕，一定要保持身心愉快，追求生活上的浪漫，放慢工作步調，注意身心靈平衡，恢復嬰兒時期柔軟狀態，避免接觸環境污染，避免攝取食物過敏源。針對各種不同的衰老因子，凱薾有全方位的解決方式！

1.健康飲食代餐：

為了確保您的飲食安全性，不再攝入受汙染的食物與各種過敏原，凱薾健康與Rest and Run合作，全新推出健康均衡代餐！每餐550大卡， 熱量超低，營養均衡，能完美搭配各式減重方案，並由專人外送， 一週五天，在家或辦公都能輕鬆享用美味的健康午餐。每餐包含沙拉、前菜或湯、主菜、現打新鮮果汁、與下午小點，由Fine Dining一手打造創意 法式料理，並由長庚大學劉珍芳教授協助指導 三大營養素配方，平均每餐包含：碳水化合物72g (52%)、 脂肪18g(28.6%，不飽和脂肪酸佔85%以上，反式脂肪0%)、蛋白質26g (18.6%)，打造完美減脂代餐，為您的健康把關。

2.身心靈綜合療程：

自律神經失調、憂鬱症、焦慮症等等要獲得好的治療效果，必須從根本問題解決，學習因應壓力，消除負面情緒。林耿立醫師表示，除了以藥物來緩解症狀之外，藉由凱薾的心理諮商、瑜珈、冥想靜坐、催眠、芳香療法等身心靈課程，透過分散對焦慮、壓力的關注，讓糾結的情緒逐步鬆解開來，並藉由這段過程讓人恢復身心靈平衡，達到抗衰老的目的。

3.全方位肥胖減脂：

代謝變慢，身體就容易儲存過多的脂肪，造成肥胖。肥胖不僅在外觀上讓人感覺比較老，更會加速身體老化，產生疾病。報名凱薾的90天健康減重班，由飲食代餐、健身瑜珈、超音波溶脂、纖體點滴等所組成，搭配專業醫師為您量身訂做溫和健康且有效率的減脂方式，保證三個月後成就不一樣的你。

4.美容醫學：

美容醫學專家林菀玲醫師表示：在凱薾，Ulthera極限音波拉提、Thermage熱世紀電波、粉餅雷射、水光槍等儀器、注射肉毒桿菌素、玻尿酸等都可達到讓外表立即的效果，除此之外更有天然且無毒的內服保健產品，如維他命C、人參皂苷（Ginsenoside）、GABA等，幫助排除體內酸性物質、美白抗老、改善睡眠、加強機體免疫力。

總之，人類想要保持長壽，就必須遵守下列十大要領：第一，規律的生活起居、第二，良好的生活環境、第三，清淡的飲食習慣、第四，定期的有氧運動、第五，樂觀 愉快的心情、第六，戒除菸酒不良嗜好、第七，遠離壓力的結構、第八，定期的身體檢查、第九，美滿的家庭生活、第十，經常接近大自然。

來凱薾，有專業醫療團隊教導你如何善用五官、如何飲食、如何烹調、如何運動、如何生活、如何休閒、如何減壓、如何提昇免疫力以及如何發揮潛能。抗衰老醫學絕非單純吃吃健康食品、做做醫學美容而已，凱薾有經驗豐富的醫療團隊，根據每個人的基因及生理檢測報告，以預防保健的角度提供客製化的健康管理，進行個別的健康照護，並且隨時監控個人的生理狀況，盡一切力量延緩老化的過程，讓你從內到外美麗動人！

諮詢專線：(02) 2517 1776
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